Nowa grypa H1N1 i ochrona dróg oddechowych dla pracowników służby zdrowia

W waszym szpitalu spotyka się wielu pacjentów z objawami grypopodobnymi, z których wielu okazuje się być zarażonych nowym wirusem grypy A H1N1. Zostałeś poproszony o konsultację w sprawie 28-letniej kobiety, która przebywa w pokoju izolacyjnym z powodu grypopodobnej prezentacji i duszności. Zakładasz suknię, dokładnie myjesz ręce mydłem lub żelem alkoholowym, naciągasz rękawiczki i sięgasz po maskę. Wytyczne Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) zalecają stosowanie respiratora z filtrem ochronnym N95. Niektóre stany i wiele grup zawodowych zasugerowało, że standardowa maska chirurgiczna jest zadowalająca w tej sytuacji, z wyjątkiem sytuacji, gdy lekarz wykonuje procedury wysokiego ryzyka, takie jak odsysanie dróg oddechowych, w którym to przypadku nadal zaleca się N95. Co powinien zapewnić szpital i jego funkcjonariusz ds. Kontroli zakażeń, kiedy sięgnie się po pudełko z urządzeniem chroniącym układ oddechowy. Co powinno być dostępne dla innych osób, które wejdą do tego pokoju, w tym pielęgniarek, techników układu oddechowego, środków czyszczących i serwerów żywności. 3 września 2009 r. Instytut Medycyny (IOM), który przeprowadził badania dotyczące sprzętu ochrony osobistej dla pracowników służby zdrowia, opublikował raport zatytułowany Ochrona układu oddechowego dla pracowników służby zdrowia w miejscu pracy przeciwko nowej grypie H1N1 A.2. w oparciu o przegląd przeprowadzonego przez komisję IOM dowodów naukowych na temat skuteczności osobistych środków ochrony dróg oddechowych, masek medycznych i respiratorów.
Grypa sezonowa zwykle osiąga maksimum w miesiącach zimowych, a każdego roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się około 36 000 zgonów i 200 000 hospitalizacji związanych z grypą.3 Sezonowa grypa nieproporcjonalnie atakuje bardzo młodych i starszych, oprócz osób cierpiących na przewlekłe choroby lub o obniżonej odporności. Natomiast nowy wirus grypy H1N1 na ogół dotyka ludzi młodych i w średnim wieku, w tym kobiety w ciąży. Ta populacja obejmuje najbardziej aktywnych członków załogi, w tym pracowników służby zdrowia.
Pracownicy służby zdrowia od dawna polegali głównie na maseczkach chirurgicznych, aby zapewnić ochronę przed grypą i innymi infekcjami. Jednak nie ma przekonujących danych naukowych, które potwierdzają skuteczność masek do ochrony dróg oddechowych. Maski, których używamy, nie zostały zaprojektowane do takich celów, a podczas testów okazały się bardzo zróżnicowane pod względem filtracji, pozwalając na przenikanie cząstek aerozolu w zakresie od 4 do 90% .4 Maski te – otwarte po bokach, na górze, i dolne – mogą być użyteczne w kontroli źródła podczas noszenia przez pacjenta, ale nawet wtedy istnieje dowód, że materiał ucieka wokół krawędzi maski po kichnięciu lub silnym kaszlu. W przeciwieństwie do tego, respiratory zakrywają nos i usta (co najmniej) i są przeznaczone do oczyszczania powietrza, w które użytkownik oddycha, albo przez filtrowanie go, albo przez zapewnienie niezależnego dopływu powietrza.
W lewo, dzięki uprzejmości Centrów Kontroli i Prewencji Chorób; prawo, dzięki uprzejmości Moldex.
Kluczową kwestią, która powinna informować o typie maski do noszenia, jest tryb lub tryby przenoszenia omawianej infekcji – czy rozprzestrzenia się ona poprzez kontaktowanie się z kontaktem (fizyczny kontakt między ludźmi lub między osobą a skażoną powierzchnią), kropelka -umiejętność rozpylania (bliskość kaszlu lub kichania), ekspozycję w powietrzu (wdychanie małych cząstek) lub niektóre kombinacje tych
[więcej w: aparaty lingwalne, poradnia psychologiczna kielce, zaburzenia integracji sensorycznej test ]