Podkreślając silną wolę demokratów, by utrzymać zorganizowane wsparcie medyczne dla reform, rachunki w Izbie wyeliminowałyby zaplanowane 21% obniżki opłat za leczenie Medicare, które wejdą w życie stycznia 2010 r. Również na stałe dostosują formułę, która doprowadziła do tych rocznych obniżek płac. na 10-letni koszt Medicare około 250 miliardów dolarów. W ramach środków zaproponowano również nowe podejście do płatności, które między innymi umożliwiłoby wyższe stawki wzrostu opłat dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, gdy są one corocznie aktualizowane. Środek Senackiej Komisji Finansów wyeliminowałby również 21-procentową obniżkę opłat w 2010 r., Ale nie odnosi się do redukcji zaplanowanych na przyszłe lata. Jednak w niespodziewanym ruchu przywódca większości senackiej Harry Reid (D-NV) ogłosił 15 października, że izba podejmie ustawę odrębną od ustawy reformatorskiej, która podobnie jak Izba, wyeliminuje zaplanowane obniżki opłat za leczenie Medicare następne 10 lat. Ponieważ projekt ustawy nie zidentyfikował źródła, z którego można zapłacić za koszt poprawki (250 miliardów dolarów), ogłoszenie spotkało się z pewnym oporem ze strony senackich demokratów i silnej republikańskiej opozycji, co spowodowało, że prawdopodobieństwo jego uchwalenia w tej izbie było niepewne.
Rachunki w Izbie obejmują dofinansowanie na krajowy test pilotażowy modelu realizacji domu medycznego domu pacjenta , który zapewniałby dodatkowe płatności dla lekarzy, którzy skutecznie koordynują opiekę. Rachunki te wspierają również opracowanie modelu dla odpowiedzialnych organizacji opiekuńczych – grupy dostawców, które zachęcone przez zachęty finansowe do spowolnienia wzrostu wydatków, byłyby odpowiedzialne za jakość i koszt opieki świadczonej na rzecz beneficjentów Medicare.1. House Ways and Means Komitet rozważył, ale ostatecznie odrzucony, propozycję zwiększenia o 15% liczby miejsc szkolenia rezydenta wspieranych przez Medicare. Zamiast tego panel zgodził się na umożliwienie redystrybucji około 1000 stanowisk szkoleniowych, które nie były wykorzystywane przez szpitale kliniczne, do których zostały przydzielone. Ustawa Komisji Finansów Senatu przyjmuje podobne podejście, chociaż stwierdza, że redystrybuowane stanowiska powinny być wypełniane przez rezydentów prowadzących karierę w podstawowej lub ogólnej chirurgii.
Ustawa o reformie zatwierdzona przez Komisję HELP zawiera szereg postanowień związanych z rozszerzeniem siły roboczej służby zdrowia, ale większość jej wsparcia ogranicza się do szkolenia lekarzy, dentystów, pielęgniarek i pokrewnych profesjonalistów w szkołach medycznych. Wszystkie te przepisy wchodzą w zakres tytułu VII ustawy o publicznej służbie zdrowia i podlegają rocznym środkom, w przeciwieństwie do Medicare, które jest programem uprawnień, który stoi w obliczu takiej przeszkody tylko w przypadkach, w których wydatki zostały ograniczone – jako liczba finansowanych przez Medicare. miejsca zamieszkania zostały.
Większość ustawodawców zaangażowanych w dyskusje na temat reform nie zapomina o stanie pracowników służby zdrowia i niektórych niedociągnięciach, które już istnieją. Na przykład podczas przesłuchania w dniu 12 marca poświęconego kwestiom siły roboczej Senator Max Baucus (D-MT), który przewodniczy Komitetowi Finansowemu, powiedział: Już teraz Ameryka ma zbyt wiele miast bez lekarzy. . . . W wiejskiej Ameryce mamy około 7000 mniej lekarzy pierwszego kontaktu niż potrzebujemy. .
[hasła pokrewne: hi kwas, kwas paraaminobenzoesowy, niedoczynność tarczycy a nerwica ]
Powiązane tematy z artykułem: hi kwas kwas paraaminobenzoesowy niedoczynność tarczycy a nerwica