Zachęty te można sformalizować jako część pakietu płatności dla instytucji bezpieczeństwa w celu ułatwienia koordynacji opieki. Jako największy płatnik usług zdrowotnych na rynku, rząd jest w stanie wprowadzić takie zmiany, jakie ustala i nadzoruje politykę dotyczącą ubezpieczenia zdrowotnego i płatności. Pomimo faktu, że ich praca jest trudniejsza niż wiele innych w opiece zdrowotnej, dostawcy w szpitalach sieci bezpieczeństwa często otrzymywali krótki koniec drążka, w postaci zdyskontowanych płatności od Medicaid. Korekty w płatnościach na rzecz szpitali sieci bezpieczeństwa przyciągną więcej lekarzy do instytucji obsługujących ubogie dzielnice i pozwolą tym instytucjom na ustanowienie systemów ułatwiających śledzenie pacjentów i ich przestrzeganie w reżimach leczenia. Dlatego ważne jest, aby zapłata za instytucje działające w ramach bezpieczeństwa była częścią obecnej fali dyskusji na temat reformy systemu opieki zdrowotnej, które w dużej mierze koncentrowały się na zwiększeniu dostępu do opieki. Tylko wtedy, gdy wspólnie omawia się reformę dostępu i reformę płatności, można odpowiednio dostosować zachęty, aby poprawić jakość opieki i wyniki zdrowotne. Proponowane działania mające na celu wypełnienie luki jakości mogą również pomóc w zmniejszeniu dysproporcji w zdrowiu. Bez korekt współistniejących warunków medycznych i społecznych, aby wyrównać szanse, reforma systemu opieki zdrowotnej może faktycznie poszerzyć, a nie zawężać, dysproporcje.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Dr Wang zgłasza otrzymywanie pomocy finansowej od Novartis i Questcor Pharmaceuticals; Dr Conroy, pełniący funkcję dyrektora ds. Medycznych w zakresie szkoleń i edukacji w ramach Medical Legal Partnership; oraz dr Zuckerman, będący założycielem Medical Legal Partnership i współzałożycielem Project Health. Wszyscy trzej autorzy są pracownikami Boston Medical Center, instytucji bezpieczeństwa. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Z Departamentu Pediatrii, Boston Medical Center i Boston University School of Medicine (CJW, KNC, BZ) oraz Departamentu Zdrowia Matki i Dziecka, Boston University School of Public Health (CJW, BZ) – wszystko w Bostonie.
[przypisy: firma sprzątająca Poznań, sprzątanie domu, sprzątanie hal magazynowych ]