Wlasciwosci stolców, znamienne dla chorób organicznych i czynnosciowych trzustki

Właściwości stolców, znamienne dla chorób organicznych i czynnościowych trzustki, dające się stwierdzić gołym okiem, podałem wyżej. Ponieważ włókna mięsne są przetrawiane przez trypsynę, przeto w razie jej braku stwierdza się w kale dużo włókien mięsnych o wyraźnie zachowanym prążkowaniu poprzecznym (kreatorrhoea). Wyraźna azotorrhoea, skojarzona z kreatorrhoea, świadczy o chorobie trzustki, jeżeli wyłączy się chorobę jelit. Równocześnie z licznymi niestrawionymi włóknami mięsnymi w kale badaniem drobnowidowym kału w chorobach trzustki stwierdza się często znaczne upośledzenie rozszczepiania tłuszczów obojętnych na kwasy tłuszczowe i glicerol. Rozszczepianie tłuszczów może być jednak zupełnie prawidłowe nawet w przypadkach znacznych zmian chorobowych w trzustce, jeżeli brakującą lipazę zastąpią bakterie. Niestwierdzenie badaniem drobnowidowym kału, zwłaszcza jednorazowym, po 3-dniowej diecie próbnej, owak zakłócenia trawi enie tłuszczów i białek, tak samo jak brak typowych stolców tłuszczowych nie wyłącza jeszcze choroby trzustki, szczególnie lżejszego stopnia. Inne próby pośrednie, polecone do badania wydzielania zewnętrznego trzustki (próba jądrowa Schmidta, glutenowa Sahliego i in.), nie zdobyły sobie prawa obywatelstwa w klinice. Do badania wydzielania zewnętrznego trzustki polecono także metody bezpośrednie. Polegają one na poszukiwaniu zaczynów trzustkowych w zawartości dwunastniczej, w kale, w moczu i w krwi. Zawartość dwunastniczą do tych badań można uzyskać wypompowując żołądek po wprowadzeniu doń 150 ml oliwy, zwłaszcza jeżeli przed tym zabiegiem i po zabiegu badany wypije po 2łyżeczki do herbaty magnezji palonej (magnesia Usta) w niewielkiej ilości wody celem zobojętnienia soku żołądkowego i takie postępowanie wywołuje zarzucanie do żołądka mieszaniny soku trzustkowego i jelitowego oraz żółci, przez co umożliwia badanie zewnętrznego wydzielania trzustki. Inni polecają wydobywać zawartość dwunastniczą na czczo przez zgłębnik wprowadzony wprost do dwunastnicy albo też po wlaniu do n iej 1,5-2% roztworu kwasu solnego, 60 ml mleka, 4 ml eteru lub 25 ml 25% siarczanu magnezowego. [przypisy: lekarstwo z orzecha włoskiego, pelagra choroba, ślepa próba ]