Judith Palfrey napisała dobrze zorganizowaną, czytelną książkę o zdrowiu dzieci, na którą wpływ mają siły w społeczności. Lekarze, pracownicy socjalni i pracownicy opieki społecznej, a także politycy i inni, którzy kształtują politykę publiczną, odnieśliby korzyści z jej czytania. Palfrey prowadzi czytelnika do wniosku, że wkroczyliśmy w nową erę w zdrowiu dzieci. Dzieli XX wiek na początkowy klasyczny okres, kiedy badania fizjologiczne i innowacje technologiczne doprowadziły do znacznej poprawy w żywieniu, leczeniu chorób zakaźnych i podejść do wcześniactwa, a drugi okres, charakteryzujący się nową zachorowalnością , z uwagą do pojęć psychospołecznych i edukacyjnych. Palfrey wprowadza nas w trzeci okres, w którym dzieci cierpią z powodu epidemii przemocy, zespołu nabytego niedoboru odporności, bezdomności i zaburzeń społecznych. Uwzględnia ona także rosnącą liczbę osób, które przeżyły przewlekłą chorobę, dzieci, które początkowo korzystały z opieki nad zaawansowanymi technologiami, ale które teraz cierpią z powodu chronicznych następstw. Przedstawia aktualny status zdrowia w dzieciństwie za pomocą krótkich, praktycznych winiet klinicznych i sugeruje, w jaki sposób pracownicy opieki zdrowotnej mogą zaangażować społeczność w atakowanie tych problemów. Opowiada się za włączającym podejściem, które wykracza daleko poza indywidualnego praktykującego, a nawet poza ustalone zespoły lekarzy, pielęgniarek, pracowników socjalnych i dietetyków w dużych miastach. Zaprasza nauczycieli, członków społeczności i inne osoby, aby pomóc rozwiązać problemy, z jakimi borykają się dzieci w domach, dzielnicach i szkołach.
Czerpiąc z dwudziestoletniego doświadczenia na arenie zdrowia społeczności w Bostonie, Palfrey przedstawia szczegółowe plany działania. Konkretne przykłady obejmują zapobieganie ciążom nastolatek, kontrolowanie infekcji w domu grupowym oraz opiekę nad dziećmi w wieku przedszkolnym z przewlekłą chorobą. Ostatnie rozdziały zachęcają do akcji politycznych w społeczności, aby polepszyć los dzieci. Eksplorują realia polityczne, które utrudniają nawet podejmowanie dobrych intencji pomocy dzieciom żyjącym w ubóstwie lub w rodzinach z zaburzeniami, dzieciom w agresywnym środowisku oraz opiece zastępczej i grupowej, a także dzieciom cierpiącym na choroby przewlekłe. Przesłanie autora jest optymistyczne, pomimo powszechnych problemów, z jakimi borykają się takie dzieci. Jej receptą jest podejście skoncentrowane, często zaczynając od małych, osiągalnych celów i ustalonych agencji przyznających. Zespół może następnie wykorzystywać swoje sukcesy i realizować bardziej ambitne potrzeby. Książka wyraźnie identyfikuje wiele zasobów, każdy rozdział ma dużą ilość przypisów końcowych, a 29-stronicowa bibliografia zapewnia, że jest to praktyczne narzędzie.
Palfrey jest liderem w stosowaniu zasobów Szpitala Dziecięcego w Bostonie, dobrze znanego z wysoce technicznych usług opieki trzeciej generacji, w zakresie profilaktyki i opieki nad dziećmi. Jej osobiste podejście i weryfikacja doświadczeń innych osób okażą się nieocenione dla każdego, kto jest dziś zainteresowany wyzwaniem dla zdrowia dzieci. Ta książka przyniesie korzyści specjalistom pracującym ze społecznością i specjalistom, którzy chcą zapewnić najlepsze środowisko dla ich przewlekle chorych dzieci. Nie mogę zrobić nic lepszego niż powtórzyć twierdzenie Juliusa Richmonda w przedmowie, że praca ta stanowi przełomowy tom dla pracowników opieki zdrowotnej dla dzieci .
Dennis Styne, MD
University of California, Davis, Sacramento, CA 95817
[patrz też: kreatynina cena badania, badanie ubm, niedoczynność tarczycy a nerwica ]