W listopadzie prace te zakończyły się moim 89-stronicowym planem reform. W tym roku odbyliśmy trzy dyskusje przy okrągłym stole z ekspertami w każdym z trzech głównych obszarów reformy – świadczenie opieki zdrowotnej, zasięg i metody płacenia za reformę – oraz wydaliśmy szczegółowe dokumenty przedstawiające opcje polityki w odniesieniu do każdego obszaru. Publiczny dialog na ten temat był szeroki. 13 października komisja finansów Senatu, której przewodniczyłem, zgłosiła swoje ustawodawstwo z poparciem dla obu partii. Ustawa Komisji Finansów – amerykańska ustawa o zdrowej przyszłości – stanowi podstawę ciągłego postępu. Według analizy z Biura Budżetowego Kongresu (CBO), nasz rachunek spełniłby obietnicę spowolnienia wzrostu kosztów opieki zdrowotnej i zapewnienia wysokiej jakości, niedrogiego pokrycia. Ustawa zwiększyłaby odsetek Amerykanów ubezpieczonych do 94%. Obniżyłoby to deficyt federalny o 81 miliardów dolarów w ciągu najbliższych 10 lat. W ciągu 10 lat po tym, nasza ustawa, zgodnie z prognozami CBO, nadal zmniejszałaby deficyt w stosunku do obecnego prawa, z całkowitym skutkiem w tej dekadzie w zakresie od 0,25 do 0,50% produktu krajowego brutto. W dzisiejszych dolarach oznacza to redukcję deficytu z 450 do 900 miliardów dolarów4
Amerykańska Ustawa o Zdrowej Przyszłości również zreformowałaby system zapewniania opieki poprzez wprowadzenie zasad dotyczących zmiany gry, które przyniosłyby korzyść dostawcom i pacjentom. W przypadku usługodawców ustawa ustanowi zachęty do płatności i ponownie wyznaczy niewykorzystane miejsca szkolenia na pobyt stały, aby zachęcić większą liczbę lekarzy do rozpoczęcia podstawowej opieki. Zredukuje to zbędną papierkową robotę i nieefektywność, które teraz utrzymują dostawców przez telefon z firmami ubezpieczeniowymi zamiast spędzać czas ze swoimi pacjentami. Promowałoby to koordynację opieki za pośrednictwem kierowanych przez lekarzy odpowiedzialnych organizacji opiekuńczych, które umożliwiłyby grupom usługodawców świadczących wysokiej jakości usługi udział w oszczędnościach, jakie uzyskują w ramach programu Medicare. W ostatecznym rozrachunku pomoże to przenieść opiekę zdrowotną na zapobieganie chorobom i promowanie dobrego samopoczucia.
W przypadku pacjentów ustawa zabrania firmom ubezpieczeniowym zaprzeczania lub zmniejszaniu zasięgu ze względu na stan zdrowia lub płeć. Niekiedy niepokojące jest ryzyko znalezienia potrzebnej opieki poprzez nakładanie czapek na bieżące koszty i eliminowanie limitów na korzyści, jakie pacjenci mogą otrzymać w danym roku lub w trakcie ich życia.
Reforma systemu opieki zdrowotnej powinna również zapewnić stabilność i bezpieczeństwo płatności Medicare w przyszłym roku i w przyszłości. Ważne reformy systemu dostaw zawarte w amerykańskiej ustawie o zdrowej przyszłości będą najbardziej znaczące i trwałe, jeśli zbudowane będą na solidnych podstawach płatności. Nie mogę się doczekać współpracy z moimi kolegami z Senatu, aby znaleźć trwałe rozwiązanie dla systemu płatności lekarzy Medicare.
W najbliższych tygodniach będziemy współpracować z senatorami i przedstawicielami, aby połączyć naszą pracę w ostateczny pakiet. Ze względu na różnice w szczegółach zgadzamy się na reformy, które pomogą dostawcom zapewnić pacjentom opiekę o wysokiej jakości i niskim koszcie. Dzielimy się zaangażowaniem w zapewnienie, że dostawcy mają narzędzia do wykonywania swojej pracy, bez konieczności targowania się z firmami ubezpieczeniowymi I dzielimy się zobowiązaniem do zapewnienia pacjentom spokoju ducha, aby wiedzieć, że żadna osoba w Stanach Zjednoczonych nie zbankrutuje tylko dlatego, że zachoruje.
Jako najwięksi rzecznicy pacjentów, dostawcy odgrywają istotną rolę w przyczynianiu się do reform. Stawka jest wysoka, a teraz nadszedł czas walki z dezinformacją, która zagraża obietnicy reform. Wspólnie możemy podjąć pierwsze kroki w kierunku obniżenia kosztów, poprawy jakości i rozszerzenia dostępu do wysokiej jakości, niedrogiego zasięgu. Pod koniec dnia Amerykanie liczą na to, że zakończymy status quo i wprowadzimy nasz system opieki zdrowotnej zgodnie z zasadami i charakterem tego wielkiego narodu.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z jego artykułem.
Komentarz redaktora: Zaprosiliśmy także senatora Charlesa Grassleya (R-IA), członka rangi Senackiej Komisji Finansowej, do przedstawienia jego opinii na temat reformy służby zdrowia.
Ten artykuł (10.1056 / NEJMp0910001) został opublikowany 21 października 2009 r. O godz.
Author Affiliations
Senator Baucus (D-MT) jest przewodniczącym Senackiej Komisji Finansów.
[więcej w: aparaty lingwalne, kwas aminobenzoesowy, diastazy w moczu ]